衛(wèi)生部規(guī)劃財(cái)務(wù)司趙自林司長(zhǎng)在衛(wèi)生部醫(yī)療器械集中采購信息發(fā)布會(huì)上的講話

【好展會(huì)網(wǎng)  醫(yī)療器械專題】 <div align="left">各位來賓、新聞界的朋友們<img src="http://bbs.haozhanhui.com/editor/images/smilies/default/5.gif" />/div> <div>歡迎大家出席今天的信息發(fā)布會(huì)。下面，我就2008年全國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用情況、2009年全國(guó)衛(wèi)生專項(xiàng)建設(shè)及中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)設(shè)備購置資金安排情況、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備配置標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療器械集中采購工作，向大家作簡(jiǎn)要通報(bào)。</div> <div></div> <div>一、2008年全國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用情況</div> <div>全國(guó)衛(wèi)生財(cái)務(wù)年報(bào)分析已經(jīng)完成，借此機(jī)會(huì)給大家作個(gè)簡(jiǎn)單介紹。2008年全國(guó)衛(wèi)生部門所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次25.6億，與2007年相比，增長(zhǎng)9.7％；患者占用總床日數(shù)8.7億，增長(zhǎng)15.2％；出院人數(shù)0.99億人次，增長(zhǎng)16.4％。全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總收入（含財(cái)政補(bǔ)助收入）增長(zhǎng)23.9％。增長(zhǎng)的主要原因一是門急診和住院人次增加，二是醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容擴(kuò)大和服務(wù)質(zhì)量提高。人均門診次均費(fèi)用扣除物價(jià)上漲指數(shù)（5.9％）增長(zhǎng)3.8％，出院患者平均醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)2.9％，次均費(fèi)用屬正常增長(zhǎng)。</div> <div>全國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療器械裝備使用有關(guān)收入增長(zhǎng)明顯，分別是：化驗(yàn)收入增長(zhǎng)24.8％，檢查收入增長(zhǎng)26.7％。醫(yī)療機(jī)構(gòu)化驗(yàn)、檢查業(yè)務(wù)的快速增長(zhǎng)，促進(jìn)了醫(yī)療器械裝備需求，直接帶動(dòng)了醫(yī)療器械企業(yè)的快速發(fā)展。</div> <div> 2009年隨著醫(yī)改方案的出臺(tái)和醫(yī)改近期五項(xiàng)重點(diǎn)工作的啟動(dòng)，各級(jí)政府更加重視人民的健康，進(jìn)一步加大了財(cái)政投入，提高了財(cái)政補(bǔ)助水平，擴(kuò)大了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面。今后三年財(cái)政新增8500億元投入落實(shí)到位，衛(wèi)生事業(yè)必將迎來高速發(fā)展的新機(jī)遇，一定會(huì)給包括醫(yī)療器械在內(nèi)的衛(wèi)生相關(guān)產(chǎn)業(yè)帶來新的巨大商機(jī)。</div> <div></div> <div>二、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)</div> <div> 根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》及《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）》，今年我部會(huì)同國(guó)家發(fā)展改革委全面啟動(dòng)了健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃實(shí)施工作。</div> <div>該規(guī)劃總體目標(biāo)是通過中央和地方政府的共同努力，到2011年，使全國(guó)每個(gè)縣至少有一所縣級(jí)醫(yī)院和若干所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平，其中縣醫(yī)院原則上要達(dá)到二甲醫(yī)院水平。全國(guó)地級(jí)以上城市和有條件的縣級(jí)市要基本建成能滿足廣大居民需求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。</div> <div>建設(shè)規(guī)劃總投資需求約1,000億元（包括設(shè)備配置），其中中央補(bǔ)助481億元。支持建設(shè)全國(guó)約2,000所縣醫(yī)院、5,000所中心衛(wèi)生院和2,400所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。</div> <div> 為指導(dǎo)各地做好建設(shè)和設(shè)備配置工作，我們研究制定了縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5個(gè)機(jī)構(gòu)的建設(shè)指導(dǎo)意見，明確了這些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房等基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和基本設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)。</div> <div>指導(dǎo)意見強(qiáng)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備配置要依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，按填平補(bǔ)齊的原則開展，缺多少補(bǔ)多少，配置品目和數(shù)量還應(yīng)充分考慮醫(yī)技人員技術(shù)水平、準(zhǔn)予開展的業(yè)務(wù)項(xiàng)目及工作量等因素。縣醫(yī)院配置品目主要包括CT、X光機(jī)、彩超、內(nèi)窺鏡、呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、血?dú)夥治鰞x、產(chǎn)程監(jiān)護(hù)儀、新生兒黃疸治療儀、眼科手術(shù)顯微鏡、耳鼻喉治療臺(tái)、口腔綜合治療臺(tái)、血球計(jì)數(shù)儀、尿液分析儀、救護(hù)車等17大類?？h中醫(yī)院除參考縣醫(yī)院配置品目外，還要配備中醫(yī)特色治療、康復(fù)、理療設(shè)備，以及中藥貯藏、炮制、加工、調(diào)劑、制劑等專用設(shè)備。</div> <div>鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置品目主要包括X光機(jī)、生化分析儀、B超、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、婦科檢查床、口腔綜合治療臺(tái)、生化分析儀、血球計(jì)數(shù)儀、尿分析儀、電解質(zhì)分析儀、手術(shù)器械、救護(hù)車等18類。村衛(wèi)生室配置品目包括簡(jiǎn)易呼吸器、高壓消毒鍋、出診箱、氧氣包、觀察床、身高體重計(jì)等35種設(shè)備。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配置品目主要包括心電圖機(jī)、B超、離心機(jī)、血球計(jì)數(shù)儀、尿常規(guī)分析儀、生化分析儀、婦科檢查床、恒溫箱、藥品柜等診斷、治療和預(yù)防保健設(shè)備。</div> <div> 配合拉動(dòng)內(nèi)需、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)工作的部署，中央加快了健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)專項(xiàng)投資安排進(jìn)度。到目前為止，中央已分三批下達(dá)專項(xiàng)建設(shè)補(bǔ)助資金200億元，支持961個(gè)縣級(jí)醫(yī)院（綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院）、3556個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1153個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展業(yè)務(wù)用房建設(shè)。</div> <div> 根據(jù)與相關(guān)部門協(xié)商達(dá)成的一致意見，擬另行安排專項(xiàng)資金支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)裝備基本醫(yī)療設(shè)備。同時(shí)，還將要求地方財(cái)政相應(yīng)配套，共同支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)房屋、設(shè)備、人員和管理配套的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)目標(biāo)。目前具體投入測(cè)算和安排方式正在研究中，初步計(jì)劃在2011年前完成。為保證設(shè)備質(zhì)量和價(jià)格適宜，我部準(zhǔn)備對(duì)上述配套裝備中技術(shù)性強(qiáng)、價(jià)值較高的部分設(shè)備進(jìn)行集中招標(biāo)采購。同時(shí)將繼續(xù)開展醫(yī)學(xué)裝備評(píng)估選型等工作，為地方集中采購提供技術(shù)支持。</div> <div></div> <div> 三、2009年中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)設(shè)備購置資金安排情況</div> <div> 為加強(qiáng)中西部地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，按照填平補(bǔ)齊的原則，2008年底和2009年初中央財(cái)政已經(jīng)安排中西部地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備補(bǔ)助資金52.5億元，支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室購置必要的診療設(shè)備。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為5萬/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、10萬/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和0.5萬/村衛(wèi)生室。</div> <div>鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置品目主要包括X光機(jī)、生化分析儀、B超、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)等設(shè)備。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配置品目主要包括心電圖機(jī)、B超、離心機(jī)、血球計(jì)數(shù)儀、尿常規(guī)分析儀等設(shè)備。具體參見《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》和《中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金（國(guó)債）項(xiàng)目鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)意見》，由地方政府根據(jù)需要選擇配備。</div> <div> 財(cái)政部、衛(wèi)生部剛剛下達(dá)的農(nóng)村地區(qū)婦女乳腺癌和宮頸癌檢查項(xiàng)目、甲型H₁N₁流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和貧困白內(nèi)障患者復(fù)明等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目27億元中也有一部分補(bǔ)助設(shè)備購置。</div> <div>下一步我們將繼續(xù)與財(cái)政部協(xié)商，盡快安排2009年傳染病項(xiàng)目中的相關(guān)設(shè)備購置資金。</div> <div></div> <div>四、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備配置標(biāo)準(zhǔn)研究編制工作</div> <div>為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，我們正在縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)指導(dǎo)意見的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步調(diào)查研究制定《縣醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備配置標(biāo)準(zhǔn)》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)裝備配置標(biāo)準(zhǔn)》和《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)學(xué)裝備配置標(biāo)準(zhǔn)》，作為今后較長(zhǎng)一段時(shí)期指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展設(shè)備配置工作的權(quán)威依據(jù)。今后將根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)需要不斷修訂標(biāo)準(zhǔn)。</div> <div></div> <div>五、進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療器械集中采購工作</div> <div>2007年衛(wèi)生部下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療器械集中采購管理的通知》。按照通知要求，衛(wèi)生部負(fù)責(zé)高值醫(yī)用耗材和甲類大型設(shè)備的全國(guó)集中招標(biāo)采購工作，并由衛(wèi)生部國(guó)際交流與合作中心負(fù)責(zé)組織實(shí)施。第一階段的高值醫(yī)用耗材和甲類大型設(shè)備的集中招標(biāo)采購工作已順利完成。這次采購基本實(shí)現(xiàn)了政府放心、企業(yè)滿意、患者得實(shí)惠的目標(biāo)。高值醫(yī)用耗材采購81家的1308個(gè)產(chǎn)品，全國(guó)執(zhí)行后平均降價(jià)25-30%。剛剛結(jié)束的甲類大型醫(yī)用設(shè)備集中采購工作，共采購PET-CT20臺(tái)、回旋加速器10臺(tái)，與單采相比降價(jià)幅度在20% 以上，設(shè)備質(zhì)量和功能配置水平明顯提高。集中采購也降低了企業(yè)的銷售成本。衛(wèi)生部組織的這兩項(xiàng)采購工作得到了各方面的較高評(píng)價(jià)，我們將繼續(xù)堅(jiān)持下去。</div> <div> 下一步衛(wèi)生部按照工作方案，將進(jìn)一步擴(kuò)大集中采購范圍，已初步確定開展骨科等耗材的全國(guó)集中采購。同時(shí)按照國(guó)辦發(fā)〔2008〕129號(hào)文件精神，對(duì)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的設(shè)備，采取中央、省區(qū)市兩級(jí)集中采購的方式進(jìn)行。對(duì)采購量相對(duì)少、技術(shù)含量高、產(chǎn)品價(jià)格貴的品目，如CT、大型X光機(jī)、內(nèi)窺鏡、部分超聲和臨床檢驗(yàn)等設(shè)備，我們準(zhǔn)備委托國(guó)際交流中心按照政府采購法的要求實(shí)行集中采購。希望衛(wèi)生部國(guó)際交流中心認(rèn)真做好中央本級(jí)采購的同時(shí)，為地方政府采購工作提供經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)支持。也熱烈歡迎醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)積極參與。</div> <div> 謝謝大家。</div>
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